独墅湖医院完成苏州首例婴儿角膜移植 男婴重见光明
发布时间：2023-04-22 13:25:25
来源：引力播客户端
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来自连云港的9个月大男婴，右眼被肿瘤遮住了一半，将陷入视力残疾乃至失明的困境。近日，在苏州大学附属独墅湖医院，多学科团队迎难而上，通过一场的精湛手术，成功铲除了孩子眼球表面的“定时炸弹”，并实施角膜移植术，为他重启光明人生。据悉，这也是我市首例婴儿角膜移植，精细的手术操作无异于在“刀尖上跳舞”。
来自连云港的男婴轩轩（化名）出生后，父母便发现他的眼上有肉瘤样的突起，在当地医院被诊断为角膜皮样瘤。为了给孩子治病，他们全家曾辗转奔波南京、上海等多家医院，但因为孩子肿瘤大、年龄小，得到的答复都是等孩子大一点再来治疗。近日，他们得知独墅湖医院眼科主任张晓峰在角膜移植领域有丰富的经验，便赶来向他求助。
“直径8毫米的角膜皮样瘤还是第一次遇到，已经完全遮挡了瞳孔，现在孩子正在视力发育关键期，如不及时手术，今后可能终身视力残疾。”张晓峰说，即便“阅瘤无数”，但看到轩轩的症状也不禁倒吸一口冷气，而且在苏州还没有这样小婴儿开展角膜移植手术的先例。
摆在医生面前的挑战很棘手：小婴儿因发育不完善、内环境调节功能弱，麻醉难度和风险较大。同时，睑裂小、眼球软等不利于手术操作，儿童依从性差，也给术后护理和视力评估带来较高难度。为此，张晓峰联合麻醉科、重症医学科、儿科组成多学科团队，制定个性化手术方案，为轩轩提供更好的保障。很快，一位爱心人士捐赠的角膜也为轩轩带来了曙光。
手术由麻醉科保驾护航。婴儿角膜薄如蝉翼，厚度不足1毫米，手术的每步操作都如刀尖上跳舞。在高倍显微镜下，张晓峰抽丝剥茧，手工一点点完整铲除皮样瘤，直至眼角膜厚度仅剩100微米处才停下。随后，他又屏气凝神，小心翼翼将剪裁好的供体角膜稳稳放置在轩轩眼球上，以头发丝三分之一细的手术线，在毫米级区域内穿针引线。不到两小时的连续奋战，随着第16针缝合结束，轩轩的角膜移植手术顺利完成。
术后，孩子被立即送入重症医学科，接受生命体征监护和儿科用药指导。术后第3天，轩轩已经能自然睁眼、注视灯光，配合医生拍照留影了。目前，轩轩已经顺利出院，未来经过随访和功能训练，有望接近正常视力。
张晓峰提醒，角膜皮样瘤属于一种先天性异常，随着肿瘤逐渐增大会侵犯瞳孔造成散光，严重损害视力。对于影响视力的角膜皮样瘤应尽早接受手术治疗，根据目前国内专家共识，8个月以上的孩子就能接受眼科手术治疗。
（苏报融媒记者 周函）
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